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腳踝扭傷不容小視

發(fā)布時間:2019-01-25 13:42:47 來源:未知 作者:admin

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踝關節(jié)是人體大關節(jié)中位置***的關節(jié),踝關節(jié)扭傷是最高發(fā)的運動損傷,約占運動損傷的15-40%。在實際運動中,踝關節(jié)易發(fā)生內翻扭傷,導致外側韌帶損傷。踝關節(jié)外側韌帶損傷約占踝關節(jié)扭傷的85%。
踝關節(jié)外側的韌帶,包括距腓前韌帶及跟腓韌帶,二者均可在扭傷時發(fā)生韌帶撕裂或斷裂。此時,最重要的臨床表現(xiàn)是“扭傷部位的疼痛和腫脹,隨后出現(xiàn)皮膚淤斑”。嚴重者患足因為疼痛腫脹而不能活動。外踝扭傷時,患者在嘗試行足內翻時疼痛癥狀加劇。內側三角韌帶損傷時,患者在嘗試行足外翻時疼痛癥狀加劇。經休息后疼痛和腫脹可能消失。
關于踝關節(jié)扭傷,傷者如果想要及時恢復,要注意三個重要的原則:

1及時就診
由于踝關節(jié)扭傷導致的韌帶損傷尤其是外踝韌帶損傷,會產生明顯的腫脹,大多數(shù)患者會在***時間選擇休息,這對損傷組織的恢復是有益的。而且,軟組織腫脹會在短時間逐漸好轉,而且這種類型的損傷,對行走的影響不是特別明顯,很多患者會慢慢地認為自己的病情不嚴重,甚至會逐漸恢復運動。但我心想說的是,在受傷的早期,如果不接受科學的治療,會讓損傷的韌帶組織失去愈合的機會,從而導致慢性的踝關節(jié)不穩(wěn)定,甚至需要手術修復韌帶組織。因此,在出現(xiàn)明確的踝關節(jié)扭傷導致的明顯腫脹,且懷疑到韌帶損傷之后,應該到正規(guī)醫(yī)院由專科醫(yī)生對傷情進行評估,確認韌帶損傷的程度。必要時,需要對關節(jié)進行制動處理,包括打石膏、支具固定等,萬不可掉以輕心!
2
接受必要的全面檢查
踝關節(jié)扭傷涉及的主要是韌帶軟組織損傷,但是,按照骨與關節(jié)損傷的急診處理原則,必須首先排除關節(jié)周圍骨折、脫位等嚴重疾病,因此,在受傷后,首先應接受X線片檢查,包括踝關節(jié)正位、側位X線片。在排除骨折后,不能認為萬事大吉,因為X線只能觀察到骨骼結構,對于韌帶軟組織是無法顯影的,因此隨后要接受核磁共振(MRI)檢查,確定韌帶損傷的情況,并了解關節(jié)囊及關節(jié)軟骨損傷的情況。由此可見,腳踝扭傷,當接受完X線檢查,醫(yī)生告知“沒有骨折”之后,并不代表“沒問題”,相反,要進一步檢查,全面了解關節(jié)情況,才能最終找到合適的處理方法,不為日后的運動功能障礙埋下隱患。
3
及時地自我處理

為什么要把受傷之后***時間應該出現(xiàn)的“自救”方法放到最后介紹呢?因為現(xiàn)在大家基本上對于運動傷的自我處理相對比較有經驗,絕大多數(shù)喜歡運動的朋友們都知道受傷之后要休息、冰敷等等。相反,接受專業(yè)醫(yī)生檢查的概念,還沒有引起足夠的重視。所以,我們最先講到了為什么需要醫(yī)生的專業(yè)幫助。那么,在看到醫(yī)生之前,我們該如何對付腫脹的踝關節(jié)呢?目前我們常見的方法是“大米原則”(RICE):RICE原則包括“rest休息”,近一步理解就是免除負重,可能會需要使用到雙拐,暫時解放腳踝的受力;“ice冰敷”,減輕關節(jié)的腫脹形成;“compression加壓包扎”,防止腫脹加重,促進吸收;“elevation抬高患肢”,利用重力的原理加速消腫。

在了解了上述的原則之后,我們需要做的,就是按照醫(yī)生的建議,經過休息、理療、康復鍛煉的過程,逐漸恢復關節(jié)的活動。幸運的是,相當一部分的踝關節(jié)扭傷——韌帶損傷,是可以通過正規(guī)的康復流程獲得良好的愈合的。而少數(shù)嚴重的病例,目前國際流行的微創(chuàng)韌帶修復或重建手術治療,也取得了非常滿意的治療***??梢哉f,腳踝扭傷,只要處理得當,就不會成為專業(yè)運動員或者愛好運動的朋友們重返賽場的“攔路虎”。