外固定支具固定帶類產(chǎn)品---
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一、術前指導
1、飲食
?。?)進高熱量、高蛋白、高粗纖維、維生素等豐富的食物,多飲水,并保持大便通暢。
?。?)一般手術前12小時禁食,術前4小時禁飲,以防止在麻醉手術過程中發(fā)生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
2、活動和休息
?。?)臥合適的床,以預防骨折后骨折端刺傷血管、神經(jīng)肌肉而加重損傷。
?。?)脊柱結核病人絕對臥床休息,以預防癱瘓或病情加重。
3、特殊檢查指導
磁共振檢查前應去除身上的金屬物如項鏈、手表等。
4、胃腸道準備
?。?)術前3日訓練床上大小便,以防術后不習慣臥床排便而致便秘或尿潴留。
?。?)連續(xù)3日無大便者,需告訴護士,以便使用藥物通便。
?。?)術前一日需排除腸道淤積大便,以減輕術后腹脹,還可預防麻醉后排便造成污染。
5、進行手術后適應性鍛煉,如深呼吸、咳嗽咳痰。
6、個人衛(wèi)生指導
?。?)皮膚準備:骨科手術皮膚準備需超過關節(jié)范圍,術前剪除手術區(qū)毛發(fā)并清除切口局部及其周圍皮膚。
(2)洗澡、洗頭,更衣,剪指(趾)甲。
?。?)若有手、足蘚或皮膚潰爛時盡早報告醫(yī)護人員。
二、術后指導
1、飲食
?。?)硬膜外或椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉(腰部麻醉)一般術后6小時進流食或普食,全麻或臂叢麻醉(脖子上麻醉)一般無明顯惡心嘔吐術后即可進食。
?。?)飲食宜進高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鈣、鐵)及含維生素A、C豐富的食物,如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等。
2、體位
?。?)全麻術后病人在未清醒前平臥,頭偏向一側,防止因嘔吐而引起誤吸。
?。?)四肢手術后,用枕頭、支架等抬高患肢使之高于心臟水平,遠側端高于近側端,以利于血液回流,消除水腫。
?。?)對石膏外固定術后的病人也應抬高患肢,有利于靜脈血回流。
?。?)大手術后及下肢不能活動的病人臥氣墊床,術后4小時開始翻身與按摩,以后每2~3小時重復1次,以預防壓瘡。
3、護理
?。?)出現(xiàn)下述情況表明肢體受壓、血液障礙,應及時告訴醫(yī)護人員處理:肢體劇痛、由痛轉為無痛、蒼白、失去知覺、發(fā)涼、腫脹、麻木等。
?。?)有傷口引流裝置者,防扭曲、松動、脫落,保持傷口引流通暢,并保持傷口敷料周圍皮膚清潔。
4、并發(fā)癥的處理
?。?)骨科手術切口均有不同程度的滲血。若出現(xiàn)大出血,切勿驚慌失措,立即用手壓迫出血部位以達到止血目的,然后告訴醫(yī)護人員進一步處理。
(2)疼痛:一般術后24小時內(nèi)最為劇烈,以后慢慢緩解,酌情告訴醫(yī)護人員適當應用止痛劑。
?。?)尿潴留:術后6~8小時不能排尿時,多與麻醉及術中牽拉神經(jīng)組織有關。用聽流水聲、熱敷并按摩膀胱區(qū)等辦法誘導排尿,若不能排尿是由于體位不適者,可征得醫(yī)護人員許可坐起或站起排尿,小兒則由家長抱起排尿。若仍不能排尿可由醫(yī)護人員進行導尿。