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醫(yī)生,我沒骨折為什么要外固定?

發(fā)布時間:2019-01-29 14:08:57 來源:未知 作者:admin

外固定支具固定帶類產(chǎn)品---
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生活中的「崴腳」又稱踝關(guān)節(jié)扭傷,有報道稱每天每 1 萬人中就有 1 人發(fā)生崴腳,其可造成疼痛、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
錯誤處理會加重癥狀

受傷后繼續(xù)行走以及外用任何活血消腫的藥物都是錯誤的,均會加重?fù)p傷及軟組織腫脹。正確處理詳見這種生活中最常見的外傷,如何處理?

 

不當(dāng)?shù)闹委熢斐身g帶及關(guān)節(jié)囊松弛,受損韌帶的松弛將直接影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,進(jìn)一步出現(xiàn)習(xí)慣性扭腳(踝關(guān)節(jié)不穩(wěn))及踝關(guān)節(jié)退變(力線改變)。
崴腳后為什么要外固定?

踝關(guān)節(jié)組織損傷后 1-3 周,成纖維細(xì)胞聚集在損傷部位以形成膠原纖維,此時石膏或支具的保護(hù)可以防止損傷部位的膠原纖維斷裂或移位。

踝關(guān)節(jié)損傷多發(fā)生在外側(cè)

距骨體前寬后窄,外側(cè)前后徑比內(nèi)側(cè)長,以及脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的外側(cè)寬內(nèi)側(cè)窄等特殊解剖結(jié)構(gòu)造成了崴腳的高發(fā)生率,大約 85% 的踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生在外側(cè)。

 

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶主要是跟腓韌帶、距腓前韌帶和距腓后韌帶。發(fā)生崴腳后,外側(cè)各韌帶以及起止點均有機(jī)會發(fā)生損傷及撕脫骨折。其中距腓前韌帶是防止距骨向前移位的主要結(jié)構(gòu),該韌帶最薄弱,踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻損傷中最容易傷及,可造成距骨止點處撕脫骨折。

崴腳容易忽視撕脫骨折

各類型撕脫骨折由于撕脫骨塊較小或被重疊往往出現(xiàn) X 表現(xiàn)的假陰性,另外由于患者不重視,未攝片檢查以及采取不正當(dāng)?shù)奶幚泶胧菀走z漏撕脫骨折及韌帶損傷的診斷。

 


生活中,崴腳后常常忽視外固定的作用,特別是未存在撕脫骨折以及 X 線片假陽性者,踝關(guān)節(jié)應(yīng)力位 X 片對于單純的韌帶損傷可發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

 

不同損傷給予不同外固定

1. 對于不存在骨折或踝關(guān)節(jié)脫位患者,給予半剛性護(hù)踝固定 3 周即可達(dá)到韌帶修復(fù)的目的。

 

2. 存在撕脫骨折,則需行石膏固定 6-8 周直至骨折愈合,也可以選擇可活動支具來幫助進(jìn)行后續(xù)功能鍛煉。

 

 

3. 移位明顯的骨折、踝關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重?fù)p傷需要手術(shù)處理。